波克捕鱼辨别真假博士 丁香園最新文章 Copyright ? 2000-2020 DXY All Rights Reserved. Mon Apr 06 11:50:28 CST 2020 2.0 <![CDATA[免費聽!備孕、懷孕必備知識,我們都幫你整理好了]]> 2020-04-06 10:00:00.0

和過去相比,越來越多新手爸媽意識到科學孕育的重要性,開始關注靠譜的備孕、懷孕和養娃知識。


然而重視并不意味著了解,見過太多越重視反而越焦慮的例子:


備孕時,只知道要做檢查、補葉酸,卻不知道到底哪些是必做、還有沒有別的營養要補?


懷孕初期,葉酸也補了產檢也按時做,仍然擔心不夠,一點點風吹草動就以為是胎兒出了問題。


臨近生產,到底選順還是剖,聽說無痛分娩影響胎兒健康,我要用嗎?


有了娃,第一口母乳怎么喂、第一口輔食吃什么……各種小心翼翼,生怕沒經驗養不好娃。


準父母想要給寶寶最好保障的心情完全可以理解,但很多人之所以如此焦慮,其實還是因為沒有掌握到專業的知識。


就拿孕早期來說,這個時期是胎兒神經管和器官發育形成的關鍵期,需要正確補對葉酸才不會影響胎兒發育。


那么,如果你清楚的知道在這個時期自己所需的葉酸量是多少、可以通過什么方式來補充、市面上的補劑哪一種效果最好……自然就會大大減少焦慮。


當然,現在很多人不是不知道掌握知識的重要,而是想學而不得其法:孕產育專業書籍太難懂,網絡科普又過于繁雜不知道該信誰……



我們收到過很多求助:有沒有辦法快速獲取靠譜知識,解決孕產育各種問題呢?



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<![CDATA[一個讓人變丑的姿勢,教你 3 招改掉它,練出挺拔身姿!]]> 2020-04-06 10:00:00.0

如果用一句詩評價當代人的顏值,大概就是:「橫看成嶺側成峰,遠近高低各不同。」


正面看:女生優雅迷人、男生陽光帥氣;背面看:前者千嬌百媚、后者高大威猛。


然而,當側面看時,他們卻總有——


烏龜頸


「烏龜頸」,是對脖子前伸的形象描述,除了讓人變丑,還會使脊椎改變,出現脖子疼的問題。


如何才能改善?打開視頻看一看 ↓↓↓




看完視頻你學會了嗎?這里為大家貼心地整理了動作要點,再來鞏固一下吧:


動作一 靠墻天使


  • 保持腳后跟、屁股、肩膀后側、后腦勺,四點支撐在墻面。

  • 手肘重心靠在墻面,做一個 W 形,重復讓大臂向內彎曲,盡可能讓手背貼到墻面。

  • 重復這個動作 8 ~ 15 次,每天兩輪,就會感覺到后背比之前收緊許多。


動作二 胸肌拉伸


  • 雙手背于背后,用力向下拽。同時想象有個吊車在向上拽,注意讓脖子、下巴稍稍回縮,保持這樣的拉伸感。

  • 每次 3 ~ 5 個深呼吸的時間,每天兩次。


動作三 脖子后縮


  • 用手摁住下巴,使勁往后推,全程保持收下顎的狀態。

  • 每次維持 3 ~ 5 秒,每輪 8 ~ 12 次,每天 3 輪。


已經有很多小哥哥小姐姐為你試過這三個動作,他們的評價各有側重,但歸納起來就是一個字——


牛!


心動不如行動,快快收藏練習起來,在這個夏天到來前擁有挺拔身姿吧~






拓展閱讀


燙發會導致脫發嗎?

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藏在廚房里的致癌物,很多人都忽視了

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視頻策劃 丁香醫生視頻團隊

責編 feidi

圖文文案 栗子阿孫

拍攝 丁香醫生視頻團隊

封面圖來源 丁香醫生設計組

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<![CDATA[11 個公眾號,帶你看更有趣的世界]]> 2020-04-06 00:00:00.0

信息爆炸的社會,面對手機上超載的信息,是不是常常感到眼花繚亂?

今天給大家推薦幾個內容優質有趣的公眾號。

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《那些被稱作是廢物的人》

《你永遠也富不過一個福建人》

《永遠不要低估一個浙江人!》

《對不起,世界不需要太懂事的孩子》

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丁香生活研究所是丁香醫生旗下,專門研究美好生活的團隊。從柴米油鹽到個護美容,從家居生活到出行辦公。我們用有趣的專業知識,幫你避開生活中的誤區和陷阱,尋找各種生活難題的解決方法。拒絕智商稅,把每一筆健康支出都用到對的地方。


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  • 黑頭貼、小氣泡不能去黑頭!醫生只推薦 2 種斬草除根的方法

  • 比吃肉還容易胖的水果,好多人卻拿它們減肥

  • 挑酸奶不看這個數字,買到的可能是「假酸奶」

  • 4 個走路減肥的小技巧,邊走邊瘦不是夢

  • 別只吃米飯了!10 種健康主食排行榜,玉米墊底 ……


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偶爾治愈


ID:to-cure-sometimes


偶爾治愈是丁香醫生旗下的深度報道團隊,立足于擁有 140 萬注冊醫師用戶的丁香園,給冷冰冰的醫和藥加一些溫度。


我們做出過一些引發了社會關注的「爆款」,從 2017 年的無痛分娩,再到近期的「封針」……然而,所有這些熱鬧的背后,不過是我們在記錄。


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在「薦號」欄目中,丁香醫生會不定期推薦優質公號。非盈利性質,文章、圖片以及其他內容均由對方提供。可以按照個人喜好關注,希望能給大家帶來更豐富的內容。

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<![CDATA[新型冠狀病毒肺炎疫情每日播報 | 2020.04.05]]> 2020-04-06 00:00:00.0

在嚴峻的疫情面前,權威及時的信息可以幫助大家了解事態變化,更好地保護自己和家人。


為此,丁香園丁香醫生團隊制作了「疫情地圖」,幫大家實時了解新型冠狀病毒肺炎的最新進展。


我們將所有來源于官方渠道的可靠消息,每天通過專人值班的方式,定時理發布


以下是 4 月 5 日晚間的最新情況:


長按識別二維碼,即可查看最新情況


如果你想實時了解新冠肺炎疫情的進展,可以識別上圖中的二維碼,或者點擊文末的「閱讀原文」,進入疫情實時動態中查看最新消息。


在最新版的疫情實時動態中,我們增加了「地區訂閱」功能,可以讓每個人精準訂閱自己特別關注的地區疫情。



當這個地區數據情況有更新時,將即時為你推送最新的消息,讓你不錯過任何重要信息。



丁香醫生將持續關注此次事件,給大家帶來最全、最新、最可信賴的內容。


我們希望用專業力量,傳遞真實、科學的信息。丁香園丁香醫生團隊將密切關注疫情進展,并持續為大家提供最新消息。


丁香醫生,與你在一起。


* 因部分信息內容需手動更新,更新時間可能略有延遲。


大家可以在丁香醫生公眾號首頁的「菜單欄」,查看新冠肺炎疫情的最新進展(如下圖所示)。




現在還處在疫情防控期間,萬一身體有一些小毛病,可能很多朋友會糾結:


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<![CDATA[吃醬油會讓皮膚或傷口變黑? | 每日辟謠]]> 2020-04-06 00:00:00.0

「每日辟謠」第 65 期


俗話說得好:「造謠張張嘴,辟謠跑斷腿。」為此,丁香醫生團隊推出了專門的辟謠板塊,幫助大家快速分辨關于健康的「事實」和「傳言」。


每天晚上,我們會把當天最新、點擊量最高的辟謠內容發布出來。


以下是今天的「最熱傳言」。



請大家記得,層出不窮的謠言里,丁香醫生永遠是你的最后一道防線。


丁香醫生,與你在一起。



責編 虎狗



往期精選


白頭發會越拔越多?

飯后不能松褲腰帶,會導致胃下垂?




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做謠言終結者↓↓↓

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<![CDATA[這種方法對治孩子咳嗽非常有用,卻被人誤會有毒]]> 2020-04-06 00:00:00.0

孩子一咳,家長就緊張。有的醫院會推薦用霧化的方式來給孩子治療。


關于霧化的謠言,也日漸猛烈:


霧化都是激素藥,不能用!

孩子用多了會有依賴性的!

給孩子用就相當于吸毒!


聽得很多家長心里都怕怕的,給孩子做過霧化的后悔不已,準備給孩子做霧化的也不敢做了。


這可真是造謠一張嘴,辟謠跑斷腿啊。


梁世佳  

丁香醫生作者

遼寧省朝陽市中心醫院 兒科醫師

擅長兒科及新生兒常見病的診治




霧化是什么




圖片來源:站酷海洛


霧化只是我們的一個俗稱,真正的名稱是霧化吸入療法。


從名字上大家就可以看出來,它實際上是通過特殊裝置,把藥物變成液體或者固體微粒噴射出去,吸氣時就能進入呼吸道和肺部,達到潔凈、濕化氣道、局部和全身治療的目的。


對一些兒童呼吸類疾病來說,霧化是一種非常有效的治療手段。


比如:


  • 支氣管哮喘

  • 喘息性支氣管炎

  • 急性喉炎

  • 咳嗽變異哮喘

  • 呼吸道感染伴隨喘息癥狀

       ......


特別當孩子急性哮喘發作的時候,霧化治療相當于救命。




霧化用藥真的是激素嗎


會對孩子不好嗎




圖片來源:站酷海洛


霧化治療這么有效,那么大家最關心的霧化用藥,真如謠言中那般可怕嗎?


目前給孩子最常用的有兩類霧化吸入藥物:吸入型糖皮質激素、支氣管舒張劑。


就支氣管舒張劑來說,大家可以簡單地理解為,吸入后能引起支氣管擴張,有平喘的作用,常用藥有沙丁胺醇、特布他林、異丙托溴銨等。


就吸入型糖皮質激素來說,常用藥有布地奈德等,很多家長一聽「激素」倆字,第一反應就是不好,拒絕。


謠言也正是利用這一點,讓家長們格外恐慌。


實際上,霧化激素和口服激素是不同的概念。霧化的用藥量很少,全身吸收量更少,即便是長期吸入,研究證實也基本不會影響孩子的生長發育和骨骼代謝 。


在兒科呼吸系統的疾病治療上,著名的兒科專家申昆玲教授曾經這樣形容吸入型糖皮質激素:最有效、最直接、作用最好、副作用最少。


無論是《糖皮質激素霧化吸入療法在兒科應用的專家共識(2018 年修訂版)》,還是《2017 哮喘管理和預防全球策略》,糖皮質激素的安全性都得到了認可。


圖片來源:《糖皮質激素霧化吸入療法在兒科應用的專家共識(2018 年修訂版)》


在合理的使用范圍內,霧化的作用不容置疑。




霧化會產生依賴性嗎




圖片來源:站酷海洛


很多家長擔心霧化多了孩子會不會有依賴性。


的確,長期應用激素可能會產生一些副作用,但激素并無成癮性和依賴性。


藥物依賴性是指,當連續應用某些藥物時,能使患者在精神上或機體上產生一定變化,中斷用藥后即會出現一系列戒斷現象,使人非常痛苦,甚至危及生命。


具有依賴性的藥物主要是麻醉藥品和精神藥品,但糖皮質激素不在其中,其他的常用霧化藥物也同樣不屬于依賴性藥物,長期使用不會產生依賴性。 




霧化是科學的給藥方式




圖片來源:站酷海洛


在我國,霧化吸入療法已經有近 20 年的臨床使用時間,它的安全性早已得到了國際權威的認可。


完全不必「聞霧化而色變」,相反,比起其他給藥方式,霧化還有一些優勢。


不良反應小


從藥物作用機制上看,霧化是直接作用于發生病變的呼吸道和肺部,不像口服和靜脈注射,需要經過血液循環。


這種「精準打擊」起效快,霧化的藥也很少會進入到血液循環,避免損傷孩子嬌嫩的肝腎,不良反應概率更低。


安全性高


我們經常說「是藥三分毒」,霧化無需經過血液循環,能直達病變部位,吸入的藥量相比口服和輸液劑量更小,自然安全性更高。


霧化對孩子來說痛苦更小


從給藥方式上看,打針,孩子痛得撕心裂肺;吃藥,家長喂得狼狽又心疼。霧化就是把藥吸進去,孩子只需要用嘴含住或者戴上面罩就行,對于較大的孩子來說,配合度更高。


其實說到底,霧化只是一種方法而已,就像一把刀,是切菜還是雕花,全看你怎么用。


朋友圈里的謠言一茬接一茬,割也割不完。作為家長,我們除了學習更多的育兒知識,也需要分辨那些真真假假。


正視霧化,遵醫囑,遠比別人嚇唬自己強,當然,咱也不胡亂嚇唬別人。



孩子一有感冒咳嗽,就牽動著家長的心。

雖然普通感冒引起的咳嗽不需過分擔心,但經常性咳嗽,小孩不僅遭罪,大人也跟著崩潰。


孩子咳嗽在家怎么護理,什么時候要看醫生?


除了吃止咳藥外,有什么辦法能讓孩子舒服些?

丁香媽媽整理了一份 兒童咳嗽護理指南,你關心的,都有答案,今天 免費 送給大家。


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本文經由 哈爾濱醫科大學附屬第一醫院 副主任藥師 劉子琦 審核



參考文獻


[1] 霧化吸入療法合理用藥專家共識(2019版本)

[2] 中國實用醫藥2009年4月第4卷第10期

[3] 世界最新醫學信息文摘2013年第13卷第3期

[4] 糖皮質激素霧化吸入療法在兒科應用的專家共識(2018年修訂版)

[5] 2015支氣管舒張劑在兒童呼吸道常見疾病中應用專家共識

[6] 2016《霧化吸入療法在呼吸系統疾病中的應用專家共識》

[7] 2012兒童常見呼吸道疾病霧化吸入治療專家共識

[8] Croup:Pharmacologic and supportive interventions via UpToDate

[9] Respiratory syncytial infection:Treatment via UpToDate

[10] Bronchiolitis in infants and children:Treat,outcome,and prevention via UpToDate


內容策劃 天線

題圖來源 站酷海洛

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<![CDATA[KDIGO 共識:腎臟疾病中血鉀的平衡與管理]]> 2020-04-05 21:55:02.0 腎病患者,尤其是存在腎小管損傷或腎小球濾過率下降的患者中,血鉀失衡是非常常見的。最近由改善全球腎臟疾病預后(KDIGO)組織多學科研究者和臨床學者,共同探討有關血鉀管理的相關主題。其相關共識發表在最近一期的 Kidney international 上。

主要內容:

  • 支持飲食改變重建血鉀至正常范圍;

  • 越來越多證據提示植物為主飲食的獲益,將帶來飲食推薦的轉變,由原來的單純飲食限鉀,轉變為建立飲食習慣(包括食物種類的改變)(表 1);

  • 建立了根據臨床情景,配合教育措施的低鉀血癥診斷流程(圖 1、表 2);

  • 急性、慢性高鉀血癥的處理策略(圖 2、表 3)。

表 1. 在慢性腎臟病(CKD)患者中,飲食攝鉀的現有證據與未來研究方向

現有證據設想未來研究方向
  • 含鉀高飲食與含水果和蔬菜豐富的健康飲食模式是一致的

  • 含鉀補充劑在普通人群中,能降低血壓和降低中風風險

  • 在 CKD 患者中,估算飲食中的鉀含量與循環中血鉀水平的關聯性不大

在 CKD 患者中,泛化的飲食限鉀,可能剝奪其享受富鉀飲食的樂趣以及其他獲益。
  • 在 CKD 人群中,飲食限鉀對其血鉀的影響;

  • 富含水果和蔬菜飲食對 CKD 患者的影響;

  • 在 CKD 患者中,開發新的或者驗證已有的測量飲食中鉀含量的方法;

  • 在 CKD 患者中,評估飲食的含鉀量對血鉀的影響;

  • 在 CKD 患者中,評估飲食限鉀對臨床重要結局的影響以及潛在危害;

  • 在中晚期 CKD 或透析患者中,評估不限制水果/蔬菜的攝入對高血鉀發生的影響。


fig1.jpg

圖 1 低鉀血癥的診斷流程
*如果低鉀血癥的嚴重程度比其使用利尿劑的劑量應有的程度重,需要考慮醛固酮過多;
**理想情況下,應當在糾正血鉀水平,患者不服用鹽皮質激素受體拮抗劑時檢測。其他藥物,如血管緊張素轉換酶抑制劑和血管緊張素受體阻斷劑,在大多數病例中是可以繼續使用的;根據當地實驗室的檢測和報告方法進行解讀;
***典型的表現: 嘔吐: 尿 Na/Cl > 1.6, 低尿 Cl。通便劑: 尿 Na/Cl < 0.7, 高尿 Cl。正在使用利尿劑: 類似于腎小管病變; 腎小管病變: 尿 K/肌酐 (Cr) > 2.5 mmol/mmol, 尿 Na/Cl 約為 1。腎小管病變可能通過基因檢測。Cr:肌酐; RTA:腎小管酸中毒

表 2.  低鉀血癥的現有證據與未來研究方向

現有證據設想未來研究方向
  • 低鉀血癥很常見,尤其在使用排鉀利尿劑和結腸切除術后患者中;

  • 低鉀血癥是一種并發癥,其死亡率與高鉀血癥類似或更高,低鉀血癥與心律失常、中風、感染和終末期腎臟病發生相關;

  • 大部分的低鉀血癥有一些共同的病因;在同一個體,尿鉀的變異性很大,而且并不能據此區分不同的病因;

  • 低鉀血癥的處理需要根據病因:由于利尿劑使用導致的低鉀可使用補充鉀劑、保鉀利尿劑/鹽皮質激素受體阻斷劑、或血管緊張素轉換酶抑制劑/血管緊張素受體阻斷劑;因為腎小管病理改變的低鉀血癥可能并不能完全糾正;由于低鉀性周期性麻痹導致的低血鉀需要謹慎低糾正,因為存在矯枉過正的高風險;

  • 補充鉀劑是相對安全的。

不能根據常見原因解釋的低鉀血癥需要進一步探索原因:

  • 可能同時存在低鎂血癥;

  • 高醛固酮血癥往往被忽略;

  • 腹透患者中的低鉀血癥可能是飲食鉀攝入不足和營養不良相關。


實用性的診斷流程應加入可能病因的患病率信息。


使用低鉀血癥管理方案(最好是在電子醫囑系統中):

  • 應檢查心電圖和血鎂;

  • 當血鉀 <3.5 mmol/l 應當進行干預;

  • 處理同時存在的低鎂血癥 (如果正在使用質子泵抑制劑,可能糾正血鎂有困難);

  • 如果是利尿劑導致的低血鉀,首先考慮停止利尿劑;

  • 考慮腹透、慢性腎臟病和普通人群中,鉀的攝入通常不足,往往需要考慮飲食補鉀。

  • 低鉀血癥定義的共識;

  • 同時出現低鎂血癥的頻率以及后果;

  • 用于提高低鉀血癥關注意識的方法,尤其是對那些利尿劑使用者和結腸切除術的患者;

  • 經過驗證的診斷流程;

  • 用于診斷的生物標志的臨床實驗室檢驗與報告的標準化;

  • 風險分層方法指導低鉀血癥的治療、推遲非緊急的操作,轉診治急診,對高危患者進行檢測(如利尿劑使用者、結腸切除術者等)

  • 在實用性試驗中,探索補鉀方案以及飲食干預的有效性;

  • 反彈性高鉀血癥的發生頻率;慢性低鉀血癥的基于結局的循證治療證據。


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圖 2 成人急性高鉀血癥處理流程圖

需要啟動處理的閾值是基于專家意見。推薦使用的藥物劑量是根據系統評價以及隨后相關的觀察性研究。

*靜脈使用 1 g 葡萄糖酸鈣 (3×10 ml 10% 葡萄糖酸鈣注射液,每支包含 93 mg 鈣元素,2.3 mmol) 或氯化鈣 (10 ml 10% 氯化鈣注射液,每支含 273 mg 鈣元素,6.8 mmol)
? 靜脈用普通胰島素 5 單位加 25 g 葡萄糖 (50 ml 50% 葡萄糖) 與沙丁胺醇 10 mg 霧化效果相當;胰島素和沙丁胺醇聯用可能有額外效果。注意低血糖的發生
§ 靜脈用碳酸鹽 (1 安培 50 ml 8.4% 碳酸氫鹽, Na+50 mmol, HCO3– 50 mmol) 滴注時間超過 15 分鐘
** 鉀結合劑: 聚苯乙烯磺酸鈉 15–60 g p.o./p.r. (不能與山梨糖醇合用) 或 zirconium cyclosilicate 10 g 3×/d (不推薦使用 patiromer,因為其起效時間是 7 小時). 這一指引只是建議性的,因為沒有有關鉀結合劑的頭對頭研究比較其起效時間。
? 推薦使用血液透析

表 3. 慢性高鉀血癥的處理

處理方法評價
飲食限鉀
  • 依靠生活習慣的改變;

  • 不清楚飲食限鉀對血鉀影響的程度和可靠性;

  • 用于支持此干預的證據質量較差;

  • 特殊飲食的花費未知;

  • 實際應用中實操問題有待完善;

  • 因為限鉀飲食中同時影響了其他有益營養物質和健康飲食模式,存在潛在危害;

  • 限鉀飲食伴隨的飲食愉悅感下降以及對社會活動的影響,可能帶來潛在的危害。  

姑息性處理 (即使意識到高鉀血癥,但不改變或處理)

  • 這種做法在臨床實踐中較少被記錄;

  • 不同血鉀范圍的耐受程度不同,其存在的獲益與危害未知,可能可以通過隨機對照試驗進行評估。

停用升高血鉀的藥物,如 RAAS 阻滯劑等
  • 常用的措施,但對結局的影響未知

排鉀利尿劑
  • 依據腎功能不同而選擇;

  • 隨機對照試驗證據顯示,在保持殘余腎功能的腹透患者中,排鉀利尿劑對其血鉀沒有影響;

  • 小樣本前后對照試驗提示,在 GFR <20 ml/min per 1.73 m2 的患者中,美托拉宗仍有利鉀作用,但噻嗪類利尿則無作用;

  • 不清楚排鉀的實際效果和預測性有限;

  • 最清晰的作用是利尿或者是額外的降壓效果;

  • 在比較試驗中,GFR <20 ml/min per 1.73 m2 的患者中,高劑量的呋塞米比美托拉宗的利鉀效果更佳。

鹽皮質激素激動劑
  • 依據腎功能不同而選擇;

  • 作用弱(小樣本觀察性和臨床試驗),其有效性在不同研究中不一致;

  • 考慮在終末期腎臟病患者中,拮抗鹽皮質激素可能降低心血管事件,使用鹽皮質激素激動劑可能是有害的

胃腸排鉀劑
  • 潛在的治療選擇;

  • 較少證據;

  • 一項小樣本前后對照研究發現通過通便劑使每日大便從 1 次增加到 2-4 次,不誘導腹瀉,能使血鉀從 5.9±0.2 下降至 5.5±0.2 mmol/l 。

糾正同時出現的酸中毒
  • 證據不足

使用低鉀透析液
  • 觀察性研究提示,使用鉀濃度<2 mmol/l 透析液并存在高透析液梯度時,增加死亡、心律失常和急診就診的風險

老式鉀結合劑: 聚苯乙烯磺酸鈉(SPS)
  • 上市后研究提示存在罕發但嚴重的胃腸道不良反應。

  • 美國 FDA 在 2009 年警告不能與山梨糖醇合用;

  • 只能在腸道功能正常的患者中使用;

  • 缺乏隨機對照試驗評估其效力;

  • 與其他口服藥物的服用,應當在服用 SPS 前或后至少 3 小時以上,對于存在胃癱患者,至少相隔 6 小時以上;

新型鉀結合劑: patiromer,
zirconium cyclosilicate
  • 在長達 12 月的觀察期內,降低高鉀血癥的發生率;

  • 有關不良反應的觀察,只觀察至 12 個月內;

  • 缺乏大型的上市后研究;

  • Patiromer 與其他藥物結合;與其他口服藥物的服用,應當在服用 patiromer 前或后至少 3 小時以上

  • Zirconium cyclosilicate 對生物利用度依賴胃 Ph 值的藥物產生影響;這些藥物應在服用 zirconium cyclosilicate 前或后至少 2 小時以上服用。


以上是 KDOQI 血鉀共識的部分主要內容,更多的細節,請進一步閱讀其英文原版。

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<![CDATA[腎臟損傷與 COVID-19 住院患者的死亡有關]]> 2020-04-05 19:54:39.0 雖然肺部受累引起急性呼吸衰竭是新冠病毒疾病(COVID-19)的主要特征,但是其它器官的受累也需要考慮。經過肺部感染后,滲透的病毒可能進入血液循環,積聚在腎臟并對腎臟固有細胞造成損害。2003 年爆發的 SRAS 引起的急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)患者中,6.7% 發生腎臟損傷,并且發生急性腎損傷(AKI)的 SARS 患者的死亡率高達 91.7%。但是有關 2019 新冠病毒疾病(COVID-19)患者腎臟損傷的信息很少,亟需完善這方面的數據資料。

來自武漢華中科技大學附屬同濟醫院腎臟科的 Yichun Cheng 等人進行了本項回顧性的研究,旨在評估 2020 年武漢爆發新冠肺炎以來,在武漢華中科技大學附屬同濟醫院(三個院區)住院的 COVID-19 患者中,尿檢異常和腎功能異常的患病率。從電子病歷系統和實驗室數據庫中提取實驗室數據。分析了急性腎損傷(AKI)在研究期間的發病率、腎臟損傷和住院死亡之間的關系。文章發表在 medRxiv 雜志上。

研究總共納入了 710 名 COVID-19 患者,其中 89(12.3%)名在住院期間死亡。 住院患者的中位年齡是 63 歲,其中 374 名是男性,336 名是女性。入院時,44% 患者有蛋白尿合并血尿,26.9% 患者有單純血尿。分別有 15.5% 和 14.1% 的患者入院時即存在血肌酐和血尿素氮水平升高。住院期間,Scr 峰值在 94±102 umol/L。Scr 升高的患者重癥比例更高,白細胞計數更高、淋巴細胞計數和血小板計數更低,凝血功能異常更常見。

在住院期間,有 22 名(3.2%)患者發生 AKI。基線 Scr 升高的患者 AKI 的發生率更高(9.1% vs 2.0%)。大部分 AKI 發生在入院后的 7 天之內。基線 Scr 正常的患者,AKI 發生的較晚,更加容易迅速恢復。而基線 Scr 升高的患者,AKI 發生的更早更嚴重。

89 名(12.5%)患者在住院期間死亡。基線 Scr 升高的患者住院期間死亡率是 30.9%,顯著高于基線 Scr 正常的患者(9.2%)。死亡患者的中位住院時長是 5 天。死亡患者住院期間的 Scr 出現明顯升高的趨勢而在存活的患者中則是下降的趨勢。

Kaplan-Meier 分析證實:有腎損傷(包括基線 Scr 和 BUN 升高、蛋白尿、血尿和 AKI)的患者住院死亡風險更高。Cox 比例風險回歸模型證實:在校正了年齡、性別、疾病嚴重程度、白細胞計數和淋巴細胞計數后,Scr 和 BUN 水平升高、Scr 峰值>133umol/L、AKI、蛋白尿和血尿都是患者住院死亡的獨立風險因素。

因此本研究發現:COVID-19 住院患者腎臟損傷(尿檢異常和腎功能不全)的發生率很高。在校正了混雜因素后,腎臟損傷指標與較高的院內死亡率有關。臨床醫生應該提高對 COVID-19 住院患者腎臟損傷的認識。在臨床實踐中,早期發現和有效地干預治療腎臟損傷有助于減少 COVID-19 患者的死亡。

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<![CDATA[這些年,你的冰箱可能都用錯了!]]> 2020-04-05 14:00:00.0



 責編 栗子阿孫 

來源 丁香醫生設計團隊




丁香醫生特別福利 

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<![CDATA[新型冠狀病毒肺炎疫情每日播報 | 2020.04.05]]> 2020-04-05 14:00:00.0

在嚴峻的疫情面前,權威及時的信息可以幫助大家了解事態變化,更好地保護自己和家人。


為此,丁香園丁香醫生團隊制作了「疫情地圖」,幫大家實時了解新型冠狀病毒肺炎的最新進展。


我們將所有來源于官方渠道的可靠消息,每天通過專人值班的方式,定時理發布


以下是 4 月 5 日午間的最新情況:


長按識別二維碼,即可查看最新情況


如果你想實時了解新冠肺炎疫情的進展,可以識別上圖中的二維碼,或者點擊文末的「閱讀原文」,進入疫情實時動態中查看最新消息。


在最新版的疫情實時動態中,我們增加了「地區訂閱」功能,可以讓每個人精準訂閱自己特別關注的地區疫情。



當這個地區數據情況有更新時,將即時為你推送最新的消息,讓你不錯過任何重要信息。



丁香醫生將持續關注此次事件,給大家帶來最全、最新、最可信賴的內容。


我們希望用專業力量,傳遞真實、科學的信息。丁香園丁香醫生團隊將密切關注疫情進展,并持續為大家提供最新消息。


丁香醫生,與你在一起。


* 因部分信息內容需手動更新,更新時間可能略有延遲。


大家可以在丁香醫生公眾號首頁的「菜單欄」,查看新冠肺炎疫情的最新進展(如下圖所示)。




現在還處在疫情防控期間,萬一身體有一些小毛病,可能很多朋友會糾結:


  • 去醫院吧,怕本來只是小問題,去了反而可能被交叉感染病毒;

  • 自己處理,又怕護理不到位,或者用錯藥,耽誤了病情。


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<![CDATA[內褲出現這種情況,小心婦科病來了]]> 2020-04-05 14:00:00.0



于云連

駐丁香醫生醫師

婦科主治醫師


* 以下內容選自丁香醫生平臺醫患問答公開內容。出于患者隱私保護和避免藥品宣傳,以及文章表達的通順流暢等方面的考慮,我們對內容和表達在原始內容基礎上進行了非常細微的處理。




患者

女,28 歲,過往病史:無

醫生你好,我近期內褲泛黃,觀察私處會有白色粘稠物。


白帶透明條狀,看起來正常,但覺得下面有異味,內褲有嗆鼻子的味道。有時候內褲經常濕濕的很多水,嚴重時坐著都能聞到味道。


想問下醫生這種癥狀是屬于什么陰道炎?需不需要去醫院檢查治療?



于云連

婦科主治醫師

您好,感謝信任,問題已經仔細看過了。


白帶就是陰道分泌物,主要由陰道黏膜滲出物,以及宮頸管、子宮內膜和輸卵管腺體的分泌物等混合而成。


正常白帶應該是呈蛋清樣或者白色糊狀,無腥臭味,量比較少。白帶形成與雌激素的作用有關系,一般在月經前后兩到三日、排卵期及妊娠期會增多。


白帶量顯著增多,性狀發生改變或者伴有臭味、瘙癢這些情況,常見的病癥就是陰道炎。可以等異常的時候查個白帶常規。


一般來說,異味比較大的,細菌性陰道病可能性大。細菌性陰道病的表現就是水樣的分泌物,比較稀薄,有腥臭味,一般不癢或者癢得不明顯;是厭氧菌感染導致的,治療起來是口服甲 * 唑一個星期,也可以配合甲 * 唑栓陰道放藥。



患者

女,28 歲,過往病史:無

是的,前段時間有那么幾天內褲很濕,味道腥臭。最近幾天內褲倒是沒有一片水狀了,但是內褲顏色發黃,洗也洗不干凈,味道小了,但還有點味道,倒是一直不癢。


這樣很可能是細菌性陰道炎對吧?如果這樣我就不去醫院檢查了,直接自己買藥,因為去醫院檢查心理有點緊張害怕的感覺。


還有就是,我很注意私處衛生,每天晚上都會淋浴洗澡,都是清水,也沒用過洗液。而且內褲也是一天一換,已婚但是尚無性生活,為什么還是有了炎癥了? 



于云連

婦科主治醫師

概率上說,的確是細菌性陰道炎可能最大,但還是建議去就診做查體和白帶化驗來確認診斷。


的確也有胡子眉毛一把抓的混合藥物,覆蓋多種陰道炎治療,或許可以解決問題。


但如果不檢查搞清楚并使用最對癥的藥物,也有可能會延誤治療,帶來不必要的副作用麻煩。


至于陰道炎的原因——陰道本身和外界相通,加之和尿道、肛門相鄰,局部潮濕,易受污染,加上育齡期性活動頻繁,容易感染。


沒有性生活的人也可能有陰道炎,只是少。有了性生活以后,就多了一個感染途徑,有陰道炎的可能性就增加了很多。


希望以上對你有所幫助,無需過度緊張;有問題歡迎繼續來問。

* 注 1:本期醫生回復內容信息量較多,本次呈現有所刪減

* 注 2:文中用藥指引僅針對本次咨詢個例,處方藥使用請具體咨詢醫生



如果你懷疑自己得了陰道炎,或是有其他婦科疑問想求解答,一時又不想去醫院:


可以先試試在丁香醫生小程序,在線咨詢三甲婦科專家——一方面可以避免尷尬,另一方面部分小問題也許在家就能得到解答。


如果你曾經被確診陰道炎,最近又復發了:


不建議自行用藥。


不同類型的陰道炎,用的藥也可能不一樣,用錯藥反而會耽誤病情。這次發作的情況,可能和上次發作的情況有所差異,非專業人士很難明確區分。


建議還是交給醫生來為你鑒別,指導安全用藥。


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科學審核 蔣莉

婦科主治醫師


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<![CDATA[14.7% 的貓已感染新冠病毒?你需要先了解這 5 個問題]]> 2020-04-05 14:00:00.0




某媒體的報導

圖片來源:網絡截圖



疫情初期,無證據表明新冠病毒會傳染給貓狗等寵物。


但最近,有一些媒體「武漢 14.7% 的貓已感染新冠病毒」為題做報道,引起了一定的關注。


這些報道都是「引用」了華中農業大學微生物國家重點實驗室、中科院武漢病毒所研究團隊的一篇預印本文章:SARS-CoV-2 neutralizing serum antibodies in cats: a serological investigation。作者包括金梅林教授和石正麗教授。


該文章目前仍在「預印本平臺 bioRxiv」上,未經同行評議。


論文作者已出面澄清:這一說法不準確。


是不是真的有那么多貓被感染?貓會不會成為中間宿主引起新的傳播?


丁香醫生今天為大家進行解讀:




1

貓會被感染嗎?




目前的證據看來,貓是可以感染新冠病毒的。


早在 3 月 27 日,比利時就報道出現了 1 例貓確診感染的案例,并認為該貓是由其主人所傳染的。


而在金梅林教授等人的論文中,他們采樣了 143 只貓(102 只是在疫情暴發后采樣的),其中 15 只通過「酶聯免疫吸附試驗」(ELISA)檢測新冠病毒受體結合域(RBD)陽性,占比 14.7%,媒體報導的 14.7% 也是出于此。進一步的,15個陽性檢測樣本里,有 11 個樣本含有針對新冠病毒的血清中和抗體,占比 10.8%(11/102)。



圖片來源:圖蟲創意




2

能得出「武漢 14.7% 的貓


已感染新冠病毒」的結論嗎?



不能。


論文作者金梅林教授接受紅星新聞采訪時已經明確指出:


「在沒有界定范圍的情況下單獨摘出『14.7% 的貓已感染新冠病毒』并不準確。」


在該研究中,研究人員重點針對「康復者家庭,或者在疫情期間被遺棄、托管在收養所、寵物醫院里的貓」, 這些貓接觸到新冠病毒的可能性較大。另外,研究總樣本量較小。


因此,并不能下結論為「 14.7% 的貓已感染新冠病毒」。而且研究中的貓核酸檢測都是陰性,也無臨床癥狀,傳染性極低。



圖片來源:圖蟲創意




3

貓是怎么感染的?




目前有兩篇預印本文章研究了貓的感染。


在金梅林教授的文章中,他們認為貓的感染可能由人類傳染的。


而中國農業科學院哈爾濱獸醫研究所和國家動物疾病防控中心的預印版研究 Susceptibility of ferrets, cats, dogs, and different domestic animals to SARS-coronavirus-2,更是發現新冠病毒容易感染貓,認為病毒可以通過呼吸道飛沫在貓之間傳播。




4

貓會傳染給人嗎?




目前沒有證據表明貓會傳染人。


如果是正常家庭飼養的貓,只要不接觸傳染源,感染新冠病毒可能性并不高。因此希望各位善待寵物,不要因此恐慌甚至棄養貓。


而對于流浪動物,即便是沒有新冠病毒,也可能是攜帶有其他病原體。因此,建議大家避免接觸流浪動物。


另外,作者團隊也已經發過聲明:



圖片來源:微信公眾號「賽先生」




5

關于「預印本」




大家或許會注意到,前面的內容中,我們反復強調了「預印本」這一個詞。


「預印本」是還沒經過同行評議的科學文獻的未定稿本。簡單來說:「預印本」只是個還沒有被老師「打分」的初稿。


一般期刊的審核時間比較長。預印本平臺的設立,是為了方便學術界的交流。尤其是在疫情期間,科研人員和醫務人員能夠更快地接觸到一些最新的研究進展。


全世界的人都能在預印本平臺上傳內容。但是,因為沒有同行評議,預印本平臺內的文章自然良莠不齊。


比方說,疫情早期,有學者發布了一篇認為「新冠病毒不是天然形成」的預印本。這一度成為了一些陰謀論的主要論據。但最后,遭到了眾多學界人士對該文章的質疑后,研究團隊主動撤回了該文章。


同行評議「打完分」之后,有些預印本可能會直接發布在學術期刊上,有些預印本可能需要做修改才能發布,而有些可能無法發布。


此前,鐘南山院士參與的一篇預印本文章中提到了潛伏期最長達到 24 天,當時在被媒體報道之后,也引起了一陣恐慌。


于是鐘南山院士在 2 月 12 日接受央視采訪時曾經表示過「這篇文章(該預印本)還不是正式文章,從原則上說,這些數據不能被媒體引用。」


我們也希望金梅林教授和石正麗教授的論文能夠順利發布,并且該文章的結論對于目前國外疫區也有參考價值。


但無論是預印本還是正式的文章,引用時也需要嚴謹,避免以偏概全。




「今日焦點」是丁香醫生的資訊欄目。今日重要的公共衛生事件、健康話題,我們會作出快速易懂的專業解讀。






策劃 Jame 來媽

責編 feidi

封面圖來源 圖蟲創意



參考文獻


[1] Zhang, Q., Zhang, H., Huang, K., Yang, Y., Hui, X., Gao, J., He, X., Li, C., Gong, W., Zhang, Y., Peng, C., Gao, X., Chen, H., Zou, Z., Shi, Z. and Jin, M., 2020. SARS-CoV-2 neutralizing serum antibodies in cats: a serological investigation.

[2] 張炎良, 2020. 論文作者談14.7%的貓感染新冠病毒:僅限高風險來源樣本,不要被誤導和恐慌. [online] 紅星新聞. Available at: <https://static.cdsb.com/micropub/Articles/202004/a769642016725ab151ed54901b9ab3a2.html> [Accessed 5 April 2020].

[3] Chen, H., 2020. Susceptibility of ferrets, cats, dogs, and different domestic animals to SARS-coronavirus-2.

[4] 秦芳菲 and 邸利會, 2020. 貓確可感染新冠病毒,研究者聲明反對棄貓. [online] 賽先生. Available at: <https://mp.weixin.qq.com/s/uAdsR7FDTKh1StLUK3vpqQ> [Accessed 5 April 2020].

[5] 央視新聞. 2020. #鐘南山回應潛伏期最長可達24天#. [online] Available at: <https://weibo.com/2656274875/ItLlg5KzR> [Accessed 5 April 2020].

[6] 麻省理工科技評論. 2020. 新冠病毒陰謀論疑云:“病毒非自然形成”,印度學者研究被哈佛大牛批“不靠譜”. [online] Available at: <http://www.mittrchina.com/news/4741> [Accessed 5 April 2020].


科學審核 林逸驍

上海市公共衛生臨床中心 

感染與免疫科醫師

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<![CDATA[想要減小肚子,你可能用錯了方法]]> 2020-04-05 10:00:00.0

四月來了,減肥的號角又該吹響了。


從過年開始,我們就一直宅在家中,每天的運動量就是從臥室走到客廳。低頭摸摸自己的小肚子,嗯,真是老實宅家最好的證據。


這個小長假,你是決定采取點行動來面對自己的小肚子,還是決定一如既往地視而不見呢?


圖片來源:Giphy


只要肚子一突,不管你的腿和胳膊有多細,看起來都很顯胖,就像下圖,圖左看起來比圖右胖了十斤!


圖片來源:站酷海洛


面對煩人的小肚子,相信大家都試過很多辦法。


丁香醫生后臺有個用戶給我們留言,她曾相信網上的說法「每天 100 個仰臥起坐就能練出馬甲線」,于是她拼命堅持了個把月,腹部形態依舊沒什么變化。


不僅如此,頸部和腰部也經常會覺得疼痛,嚴重的時候,走路都得扶著墻。




想練出馬甲線


先要建立腹部力量



很多女生練腹部是從卷腹和仰臥起坐開始的,殊不知大多數女性的腹部力量其實是很弱的


就拿仰臥起坐來說,當腹部無力時,就會借用手臂力量托起上半身,這樣會導致頸椎壓力過大。


圖片來源:央視《是真的嗎》節目


如果你的身體抬起過高,腰椎壓力會開始增加,久而久之還會導致腰肌勞損。


這樣的訓練方式就是搞錯了方向。


訓練馬甲線如果找不到正確精準發力的位置,就很難練到腰腹。一旦動作不規范就會頸椎疼、腰疼、腿疼。


網絡上也能看到數不勝數的運動拉傷案例。

       

圖片來源:微博截圖




想要訓練出明顯的馬甲線線條


千萬不能「用錯力」



還有一種常見的情況就是,用錯力。


很多人不明白究竟練哪里才能練出明顯的線條,只練腹直肌。但這塊肌肉只是腹部的表層肌肉,所以運動效果也只能停留在腹部的表層。


最后即使一頓操作猛如虎,定睛一看也還是胖呼呼。


圖片來源:用戶提供


那正確而高效的訓練是什么樣的呢?


應該是至少帶動三處肌肉,以及深層肌肉的針對性訓練。第一處深層圍繞一圈的腹橫肌、第二三處腹內、外斜肌。


圖片來源:丁香媽媽設計團隊


尤其是腹內、外斜肌,是生活中幾乎練不到的肌肉,但訓練它可以幫你「削」掉腰部兩側贅肉,讓側腰曲線更明顯!


柔弱細腰已成過去式,有線條才是好身材王道。


為了幫助更多人在家也能高效、安全地練出馬甲線,丁香媽媽就找到了桑禹涵老師結合她 10 年教練生涯總結出的獨特訓練方案,制作《明星私教的馬甲線養成課》課程。


希望幫助大家在這個小長假科學有效地減掉小肚子,高效練出馬甲線,美美的迎接夏天!


4 月 5 日~4 月 6 日 

《明星私教的馬甲線養成課》原價 99 元

小長假限時優惠

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從小胖妞到 2020 年 IWF 代言人


她幫助 10 萬女性身材帶來改變




課程的講師桑禹涵,有著 10 多年的健身教練的經驗,帶過超過 2 萬名學員,課程讓至少 10 萬多女性受益。


有著令人艷羨的身材——平坦的腹部、纖細的腰圍、流暢的馬甲線和側腰線條。這是每個女生都追求的完美小蠻腰啊。


 圖片來源:講師提供


桑桑老師還是綜藝節目的常客。


她參加過許多電視節目,比如 CCTV 5 的《健身動起來》,北京衛視的《健身一籮筐》,騰訊視頻的《哎呦辣么美》等,是著名主持人撒貝寧和他夫人的私人教練。

 

 圖片來源:講師提供


但你可能想不到,曾經的她也被嘲笑為土肥圓。后來勵志減肥,也走過不少彎路。


 圖片來源:講師提供


但她憑著想要打造出迷人馬甲線的決心,在學習健身的路上也越走越遠。


桑桑老師拿下 40 多個國際國內健身權威專業證書,還被評為 2020 年 IWF 國際健身交流大會的形象代言人。


 圖片來源:講師提供


正是因為有過和大家同樣的經歷,桑桑老師更在意去研究如何創造符合中國女性高效且安全的健身方式。


不虐腹,不餓肚子,也能練出緊致小蠻腰。這是她設計這套課程始終關注的重點。




巧用馬甲線神器——彈力帶


輕松收獲完美小蠻腰



《明星私教的馬甲線養成課》中,桑桑老師將彈力帶融入到了動作創編中。


彈力帶的加入,不僅可以幫助大家減少運動損傷,還能夠節省力氣,強化訓練作用。



大家應該都有這樣的經歷,當你艱難地做仰臥起坐的時候,如果身邊有個人輕輕扶你一把,你都會覺得省力不少。


彈力帶其實就能達到這個功效。


在做卷腹時,使用彈力帶就像是有一雙手在扶著我們,可以幫助我們建立腹部力量,解鎖徒手完成不了的動作,讓訓練事半功倍。


我們可以直接看實拍動圖,這樣對比更明顯一些。


一般女生徒手做卷腹很吃力

圖片來源:實拍


借助彈力帶后,卷腹變得超輕松

圖片來源:實拍


所以當我們嘗試借助彈力帶建立輔助力量,發力點就在正確的位置上,做到了精準練腹。


這樣以輕松省力的方式打造出完美小蠻腰,自然不是難事。



找到精準發力點,在家也能安全練


練完不再腰酸脖子疼



大多數女性的腹部力量其實是很弱的。


課程會給到大家的也是循序漸進的方案,我們會先帶你改善腹部無力,無法持續卷腹和卷不起來的問題,解決脊柱的僵硬。



再從人體構造的 3D 面立體雕刻,通過強化腹橫機、腹直肌、腹內外斜肌塑造馬甲線。



彈力帶的加入,不僅可以幫助大家減少運動損傷,還能夠節省力氣,強化訓練作用。


此外還設計了有氧訓練,幫你降低體脂,更好地塑造小蠻腰。


大家可以通過課程大綱感受一下~


 

除了周詳的訓練計劃,課程還貼心地附加了訓練時期的飲食方案,讓你運動結合飲食,瘦得更快。


課程的精講視頻里都有詳細的動作規范講解,再加上常見易錯點示范,即使是一個人在家練習,也不用擔心練錯。


 圖片來源:《明星私教的馬甲線養成課》

 


我們還會給到大家訓練計劃表,從初階開始練習,當自己身體逐漸適應了之后,就可以轉到高階,更高效地塑造馬甲線。


2 個月的訓練量,安排得明明白白。


 

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拒絕單一卷腹


站著躺著都能瘦


打破你對虐腹的想象



現在市面上大部分的馬甲線教程,都是以單一動作為主。每個動作一般設置 60 秒的倒計時,在漫長的倒計時過程中,很容易產生放棄的念頭。


所以,在《明星私教的馬甲線養成課》中,桑桑老師將單一的動作進行了組合創編,搭配輕松愉悅的音樂,練起來不會枯燥無趣。

 

常規的馬甲線訓練都是墊上訓練。


在我們的課程里,不再只是單一枯燥地卷腹,還有很多站立抗阻、有氧減脂的全新動作,相信大家也能更好地堅持下去。


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彈力帶是我們直接聯系工廠制作,質量經過了嚴格的把關。


實物是蒂芙尼藍,滿滿的少女心,拿到手忍不住上手擺拍了一張。



使用完畢折疊起來也完全不占用地方。



就用這個不起眼的小道具,幫我們召喚馬甲線吧!


課程不僅包含精講、跟練視頻,還貼心地準備了初階、高階 2 套訓練方案,和 1 節飲食指導。


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4 月 7 日正式開課

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訂閱須知


1. 現在訂閱課程彈力帶將在 4 月 10 日發貨。


2. 課程已經更新完畢,訂閱后永久有效。


3. 課程不推薦腹直肌分離的產后媽媽、心臟病、高血壓等人群練習。產后媽媽,腹直肌修復后方可練習。


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本文科學審核

北京體育大學運動康復專業博士   楊一卓

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<![CDATA[解決「姨媽痛」,一招就見效]]> 2020-04-05 10:00:00.0

姨媽痛——很多女生的災難時刻,也是男朋友的考試時間。


問:「女朋友肚子痛,怎么辦?」


直男往往:「多喝熱水。」


暖男常常:「我給你沖了紅糖水。」


男神卻:「寶寶,我……」


點擊視頻,看看男神都做了啥 ↓↓↓




看完視頻,你記住解決姨媽痛的辦法了嗎?貼心的我們還為你總結了知識點:


  • 90% 的女性痛經都屬于「原發性痛經」,可以使用含有布洛芬、甲芬那酸、萘普生這樣成分的止痛藥來治療。


  • 這些成分不會造成對身體的負擔,也不會引起上癮,是相對安全的。只要按照推薦的劑量,服用 2 ~ 3 天,一天最多不超過 2400 毫克就可以了。 


  • 但需要注意的是:胃潰瘍、哮喘一類的患者,應該盡可能避免或者謹慎使用止痛藥


那么現在,問題來了:


如何 get 視頻同款貼心男友?


當然是把文章轉發給你的男朋友啦~







拓展閱讀


小肚子總是減不掉?快看看是不是有這個問題……

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枕頭不是用來枕「頭」的,你可能一直沒枕對

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視頻策劃 丁香醫生視頻團隊

責編 feidi

圖文文案 栗子阿孫

拍攝 丁香醫生視頻團隊

封面圖來源 丁香醫生設計組

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<![CDATA[新型冠狀病毒肺炎疫情每日播報 | 2020.04.04]]> 2020-04-05 00:00:00.0

在嚴峻的疫情面前,權威及時的信息可以幫助大家了解事態變化,更好地保護自己和家人。


為此,丁香園丁香醫生團隊制作了「疫情地圖」,幫大家實時了解新型冠狀病毒肺炎的最新進展。


我們將所有來源于官方渠道的可靠消息,每天通過專人值班的方式,定時理發布


以下是 4 月 4 日晚間的最新情況:


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如果你想實時了解新冠肺炎疫情的進展,可以識別上圖中的二維碼,或者點擊文末的「閱讀原文」,進入疫情實時動態中查看最新消息。


在最新版的疫情實時動態中,我們增加了「地區訂閱」功能,可以讓每個人精準訂閱自己特別關注的地區疫情。



當這個地區數據情況有更新時,將即時為你推送最新的消息,讓你不錯過任何重要信息。



丁香醫生將持續關注此次事件,給大家帶來最全、最新、最可信賴的內容。


我們希望用專業力量,傳遞真實、科學的信息。丁香園丁香醫生團隊將密切關注疫情進展,并持續為大家提供最新消息。


丁香醫生,與你在一起。


* 因部分信息內容需手動更新,更新時間可能略有延遲。


大家可以在丁香醫生公眾號首頁的「菜單欄」,查看新冠肺炎疫情的最新進展(如下圖所示)。



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<![CDATA[成人增高產品有用嗎?了解這一點,就不會被騙]]> 2020-04-05 00:00:00.0

孫悅禮  中醫骨傷科學專業博士

丁香醫生作者

上海中醫藥大學附屬龍華醫院


先說一個不討喜的結論:幾乎沒有產品有用。


因為骨骺線閉合之后,骨骼 100% 不會增長了,因為長高的空間也消失了。


我知道,這類問題的正確答案在流量經濟中不是大眾喜聞樂見的,想長高的人不愿意接受,賣長高偏方的人恨你砸人生意。


我相信,有時候我們永遠叫不醒裝睡的人。這個問題的每一個字也能感受到飽含著滿滿的「不甘心」和「怨念」。


為什么?憑什么?我明明還能再努力一下……


面對那么多的不甘心和不認命,我就像那個明明只吃了一碗粉卻被誣陷吃了兩碗的老六,再大的理,再鐵一般的真相,說出來總有人不信和不接受。


如果看這個問題的你,是想聽到「骨骺閉合也會長高」「20 歲以后還有辦法」,那么出門左轉……截屏我都幫你們弄好了。


如果想要理性客觀的探尋長高的問題,那你可以跨過下文的謠言垃圾,我們一起來聊一聊「骨骺線」。





好了,不知道你有沒有抵受住那些直擊痛點的虛假營銷手段。


那我們就來直面真相。


在青春期(12~18 歲)生長突增中,身高的增長非常快。


長高的原因主要是骨骼發育中表現的長度增長。


孩子能不能長高,和骨骼的生長發育潛力有著非常密切的關系。而骨骺線就是與生長潛力非常有關的一個標志。


那么骨骺線到底是怎么回事?


它的閉合與否和長高到底有什么關系呢?


這一切還得從胎兒時期說起。





當胎兒在媽媽體內時,大部分的骨骼都是軟骨成分,這樣可以更好地保證胎兒可以順利從媽媽體內產出。


順利產出后,與胎盤「水庫」環境不同的是,各種外力刺激開始不斷施加到孩子的身體上,身體也開始自然而然的進行加固防護工作。


于是第一期工程開工了——





都說「要致富先修路」,可是路該通往何方呢?

于是軟骨的中間位置因為地理優勢,自然成了「經濟中心」。


因為嬰兒此時已經開始了活動,所以在軟骨的兩側略微長出一些骨質,起到臨時加固的作用,這一部分專業上稱之為「骨領」(Bone collar)。





對于骨骼發育來說,血管就是非常重要的「致富大路」。


在這一條條血管大道上,成熟的成骨細胞受到時代的感召(生長激素、力學刺激等),排著隊提著工具箱和各種原料(膠原蛋白、鈣、磷等礦物),來到新開發的這片骨骼工地「主基地」里駐扎下來,日以繼夜的不停搬磚。


它們先把軟骨一塊塊慢慢鑿下來,用自帶的工具箱,把軟骨里的多糖成分提煉出來,并和帶來的膠原蛋白原料混合在一起,作為硬骨頭建筑的「鋼筋」,然后再把鈣、磷這些礦物質組成的結晶澆筑在這些鋼筋上。